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미숙아 질환

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뇌실 내 출혈 (intraventricular hemorrhage)

 뇌실 내 출혈이란?

 

뇌실 내 출혈이란 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생기는 것인데 출생 체중이 1500gm 이하인 경우 약 20-40%의 빈도로 발생하고 있습니다.

미숙아의 경우 뇌실 주변의 혈관 발달이 미숙하여 혈압이나 혈량의 변화가 생기는 경우 쉽게 출혈이 발생하게 됩니다.

 

 뇌실 내 출혈의 단계

 

1단계-출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우

2단계-출혈이 뇌실 내에서만 있을 때

3단계-출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우

4단계-출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우

 

 뇌실 내 출혈의 증상

 

출혈량, 위치 혹은 얼마나 빨리 진행하는가에 달라지며, 소량의 출혈이 있는 경우 50% 정도에서는 아무런 증상을 보이지 않는 경우도 있습니다.

뇌실 내 출혈을 알 수 있는 특징적인 소견은 없으며 갑자기 창백해지거나 빈혈이 생기는 경우, 무호흡을 보이는 경우 의심할 수 있고, 다량의 출혈이 있을 경우에는 경련을 보이는 경우도 있습니다.

 

 검사

 

뇌실 내 출혈의 위험이 있는 미숙아는 모두 출생 후 3-7일 이내, 21-28일, 교정연령 40주나 혹은 퇴원 전에 두부 초음파 검사를 시행하고 있습니다.

만약 뇌실 내 출혈이 발견되면 초음파 검사를 규칙적으로 시행해서 출혈의 크기 변화 정도를 관찰합니다.

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